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癌癥醫療CAR-T特藥版

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保障金額
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  2. 癌癥醫療保險金 300萬

    癌癥醫療保險金

    1、在等待期90天后初次確診罹患本合同定義的癌癥(包括原位癌);
    2、在癌癥確診之后,在二級或二級以上公立醫院普通部及保險人擴展承保的指定醫院普通部發生的,與治療癌癥相關的,應當由個人支付的必需且合理的癌癥醫療費用;
    3、癌癥醫療費用包括:住院醫療費用、特殊門診醫療費用、癌癥確診醫療費用、癌癥住院前30天后30天門急診醫療費;
    4、在等待期后經醫院初次確診罹患本合同所定義的癌癥,保險人扣除約定的免賠額后100%的比例給付保險金。年累計給付以300萬為限;
    5、以參加社會醫療保險或公費醫療身份投保但未以參加社會醫療保險或公費醫療身份就診并結算的,賠付比例為60%
  3. 質子重離子醫療保險金 300萬

    質子重離子醫療保險金

    在90天等待期后在醫院經??漆t生初次確診罹患本合同約定的癌癥,并因此在上海質子重離子醫院接受質子、重離子放射治療的,保險人對被保險人在接受質子、重離子放射治療期間發生的應當由被保險人支付的必需且合理的質子、重離子醫療費用,扣除約定的免賠額后按100%的比例給付保險金。年累計保險金額與癌癥醫療保險金共享300萬。
  4. 附加癌癥院外特定藥品醫療保險金 300萬

    附加癌癥院外特定藥品醫療保險金

    被保險人在90天等待期后經醫院??漆t生初次確診罹患本附加合同所定義的癌癥且必須治療的,對于被保險人因治療該癌癥實際發生的必需且合理的且同時滿足以下條件的院外特定藥品費用,保險人在扣除免賠額后,按本附加合同約定的賠償比例承擔賠償癌癥院外特定藥品費用醫療保險金的責任,但累計賠償金額以300萬為限(和主險共用)。 賠償癌癥院外特定藥品費用醫療保險金須同時滿足以下條件:
    (一)該特定藥品須由醫院??漆t生開具處方且為被保險人當前治療癌癥所必需的藥品;
    (二)被保險人初次確診罹患本附加合同所定義的癌癥的時間在保險期間內且在等待期后;
    (三)該特定藥品必須為中國國家藥品監督管理部門批準且已在中國上市的靶向藥物和免疫治療藥物;
    (四)用于治療癌癥的藥品處方中所列明的特定藥品是在保險人指定或認可的院外藥店購買的特定藥品;
    (五)每次特定藥品處方劑量不超過一個月;
    (六)被保險人在保險人指定或者認可的院外藥店購買特定藥品須符合本附加合同第二十四條所約定的“特定藥品購藥流程、保險金申請與賠償”。
  5. 附加癌癥住院津貼保險金(可選) 100元/天,3天免賠

    附加癌癥住院津貼保險金(可選)

    1、在等待期90天后初次確診本合同所定義的癌癥(包括原位癌)并必須接受住院治療;
    2、對于被保險人每次住院的實際住院日數,按100元/天給付癌癥住院津貼保險金,年度累計給付以180天為限。
    3、每次住院免賠3天。
    4、癌癥住院津貼保險金=(實際住院日數-3天)×癌癥住院津貼日額。
  6. 附加癌癥擴展特需醫療保險金(可選) 200萬

    附加癌癥擴展特需醫療保險金(可選)

    1、在等待期90天后初次確診本合同所定義的癌癥(包括原位癌)并必須接受住院治療;
    2、在二級或二級以上公立醫院特需醫療部、國際部發生的,符合主險合同保險責任范圍的各項醫療費用;
    3、保險人對責任內費用按100%比例賠付,年累計給付以200萬元為限。
    4、若被保險人以參加社會醫療保險或公費醫療身份投保,但未以參加社會醫療保險或公費醫療身份就診并結算的,賠付比例為60%.

產品特色_回溯

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情景案例_回溯

理賠須知_回溯

  • 理賠步驟
  • 理賠資料
  • 理賠進度查詢
  • 報案
  • 審核
  • 寄送
  • 賠付
第1步:報案

【泰康在線保險】微信公眾號→“我的服務”→“我要理賠”→根據提示填寫信息并上傳理賠影印件

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常見問題_回溯

  • 這款產品有等待期嗎?

    本產品的等待期為90天。

  • 有免賠額嗎?

    本產品無免賠額,癌癥住院津貼保險金每次住院免賠3天。

  • 有免賠額嗎?

    本產品無免賠額。

  • 保險到期了如何續保?

    在保險合同期滿前30天,我們會向您發送繼續投保本保險的邀約,您也可向我們提出繼續投保本保險的申請,我們審核通過后即可續保,續保無等待期,也無需再次健康告知。

  • 續保時保費會不會增長?

    我們每年都會檢視費率,使其反映我們的整體理賠經驗和醫療通脹等在內的一系列因素。若費率調整,將針對所有被保險人,或同一投保年齡、同一投保區域等某一類人群的被保險人,也不會單獨調整被保險人的保費。

  • 之前已經購買過老產品,可以續保到新升級的方案嗎?

    可以,您可在續保時選擇升級到本方案。

  • 報銷比例是多少?

    請根據實際情況確認是否有社會醫療保險,以有社會保險身份參保,但未以社會醫療保險身份就診并結算的,保險公司按照應賠付金額的60%進行賠付,其余情況可按100%比例賠付。

  • 保險到期時治療還未結束,可以繼續報銷嗎?

    在本合同保險期間屆滿前180內(含第180日)經醫院初次確診罹患本合同約定的癌癥,并且在醫院接受住院治療,到本合同保險期間屆滿日時,被保險人尚未結束住院治療的,若沒有續保,對于被保險人因本次住院治療,自被保險人自該次住院開始日起(含住院當日)起180日內(含第180日)支出的必需且合理的住院醫療費用,我們將按照本保險合同的約定在保險金額內承擔向被保險人賠償保險金的責任。

  • 這款產品可以為家人投保嗎?

    您可以為未滿70周歲的父母、配偶和出生滿30天(含)的子女投保本產品。

  • 已經投保了長期重疾險,還需要投保癌癥醫療險嗎?

    癌癥醫療險和長期重疾險互為補充,長期重疾險是確診疾病即可按照合同獲得賠付,可以解決墊付壓力;癌癥醫療險是住院后進行報銷的,住院期間的花費在出院后均可報銷,二者互為補充,覆蓋醫療費用。

  • 社會基本醫療保險包括哪些?

    社會基本醫療保險就是大家通常說的“醫?!?,按覆蓋對象分為新型農村合作醫療保險(新農合)、城鎮居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險。

  • 重疾就醫綠色通道服務服務怎么申請?

    1.您可以關注“泰康在線保險服務”微信公眾號,在“健康服務”欄目-點擊“預約專家”根據提示申請重疾就醫綠色通道服務服務。
    2.您也可以拔打泰康在線24小時客戶服務電話95522-3申請重疾就醫綠色通道服務服務,告知我們您的健康服務需求,服務人員會在1個工作日內聯系您。

  • 理賠進度如何查詢?

    您好,您可以通過以下3種方式查看理賠進度
    1.關注“泰康在線保險”微信公眾號,在“我的服務”-“我要理賠”欄目查詢理賠進度。
    2.撥打泰康在線24小時客戶服務電話95522-3查詢理賠進度。
    3.下載“泰康在線”APP--我的-理賠申請中進行查看。

  • 索賠后醫療費收據原件可以退還嗎?

    您好,索賠后的醫療費用發票原件是不退還的,但是當您的賠付金額未達到您實際支出的醫療費用全額時,如果有其他途徑報銷,您可以向我們申請醫療費用分割單。

  • 在哪兒查保單?

    ①您可以關注微信公眾號“泰康在線保險”,在“我的服務-個人中心-我的保單”欄目中查詢保單信息。
    ②您也可以登錄泰康在線官網“www.thumbcreator.com”通過主頁右上角“保單自助查詢”-輸入保單號/訂單號點擊查詢即可。

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